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Les études cas–non cas : principe, méthodes, biais et interprétations - 01/06/18

Case–non case studies: Principles, methods, bias and interpretation

Doi : 10.1016/j.therap.2017.08.006 
Jean-Luc Faillie a, , b
a Département de pharmacologie médicale et toxicologie, centre régional de pharmacovigilance, CHU de Montpellier, 371, avenue du doyen Gaston-Giraud, 34295 Montpellier, France 
b EA2415, laboratoire de biostatistiques, épidémiologie et santé publique, faculté de médecine, institut universitaire de recherche clinique, université de Montpellier, 34295 Montpellier, France 

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Summary

Case–non case studies belongs to the methods assessing drug safety by analyzing the disproportionality of notifications of adverse drug reactions in pharmacovigilance databases. Used for the first time in the 1980s, the last few decades have seen a significant increase in the use of this design. The principle of the case–non case study is to compare drug exposure in cases of a studied adverse reaction with that of cases of other reported adverse reactions and called “non cases”. Results are presented in the form of a reporting odds ratio (ROR), the interpretation of which makes it possible to identify drug safety signals. This article describes the principle of the case–non case study, the method of calculating the ROR and its confidence interval, the different modalities of analysis and how to interpret its results with regard to the advantages and limitations of this design.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les études de type cas–non cas appartiennent aux méthodes ayant pour objectif d’évaluer la sécurité d’emploi des médicaments en analysant la disproportionnalité des notifications d’effets indésirables médicamenteux dans les bases de données de pharmacovigilance. Utilisé pour la première fois dans les années 1980, les dernières décennies ont vu une augmentation importante de l’utilisation de ce design d’étude. Le principe des études cas–non cas réside dans la comparaison de l’exposition médicamenteuse de cas d’un effet indésirable d’intérêt avec celle de cas ayant présenté d’autres effets et appelés « non cas ». Leurs résultats sont présentés sous la forme de reporting odds ratio (ROR) dont l’interprétation permet de mettre en évidence des signaux de pharmacovigilance. Cet article décrit le principe des études cas–non cas, la méthode de calcul du ROR et de son intervalle de confiance, les différentes modalités d’analyse et présente comment interpréter ses résultats au regard des avantages et des limites de ce type d’étude.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Étude cas–non cas, Analyse de disproportionnalité, Reporting odds ratio, Pharmacovigilance, Pharmaco-épidémiologie, Biais

Keywords : Case–non case study, Disproportionality analysis, Reporting odds ratio, Pharmacovigilance, Pharmacoepidemiology, Bias


Plan


 Cet article a fait l’objet d’une présentation par l’auteur lors du 3e séminaire de pharmaco-épidémiologie des Centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) & Centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance–addictovigilance (CEIP), organisé par le Réseau français des CRPV (RCRPV) à Tours, les 1–2 juin 2017.


© 2017  Société française de pharmacologie et de thérapeutique. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 73 - N° 3

P. 247-255 - mai 2018 Retour au numéro
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